Aanvragen evenementen hulpverlening

Natuurlijk willen wij met onze hulpverleners graag ondersteuning bieden bij uw evenement.
Om dit goed te kunnen doen verzoeken wij u contact op te nemen met onze coördinator Hulpverleningen op hulpverlening@ehboreeshof.nl of via ons contactformulier.

Om direct een aanvraag in te dienen gebruikt u onderstaand formulier. Uw aanvraag wordt dan meteen verwerkt in ons systeem.

Gegevens evenement
Naam evenement*

Omschrijving evenement*

Locatie van het evenement*

Start evenement*
Datum Tijd
Einde evenement*
Datum Tijd
Aantal bezoekers en deelnemers*

Aantal gevraagde hulpverleners*

Waar vindt het evenement plaats? (meerdere keuzes mogelijk)*
BinnenBuiten

Gegevens organisatie
Naam organisatie*

Naam contactpersoon*

Adresgegevens organisatie
Adres en huisnummer *

Postcode*

Woonplaats*

Land*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Gegevens penningmeester / financiële administratie
Naam*

Adres en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Land

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Factuuradres gelijk aan adres van aanvrager?*
JaNee
Bij Nee graag in het opmerkingenveld de alternatieve gegevens vermelden.

Aanvullende opties
U kunt aanvullende opties inhuren om de hulpverlening accuraat te verzorgen, onze coördinator hulpverleningen kan altijd beslissen dat een aanvullend hulpmiddel noodzakelijk is tijdens uw evenement. Dit advies is bindend en wordt ruim voor aanvang van het evenement met u besproken.

Omschrijving	Prijs	Aantal
AED	€ 25,00
Brancard	€ 10,00
Massagetafel	€ 12,50
Portofoons	€ 10,00
EHBO tent	Op aanvraag
EHBO Bikers	Op aanvraag
BLS Motor	Op aanvraag

Opmerkingen / Vragen

Ik ga akkoord met de Algemene voorwaarden Hulpverlening.

[c4wp_nocaptcha g-recaptcha-response]