Aanvragen evenementen hulpverlening

Natuurlijk willen wij met onze hulpverleners graag ondersteuning bieden bij uw evenement.
Om dit goed te kunnen doen verzoeken wij u contact op te nemen met onze coördinator Hulpverleningen op hulpverlening@ehboreeshof.nl of via ons contactformulier.

Om direct een aanvraag in te dienen gebruikt u onderstaand formulier. Uw aanvraag wordt dan meteen verwerkt in ons systeem.

    Gegevens evenement
    Naam evenement*

    Omschrijving evenement*

    Locatie van het evenement*

    Start evenement*
    Datum Tijd
    Einde evenement*
    Datum Tijd
    Aantal bezoekers en deelnemers*

    Aantal gevraagde hulpverleners*

    Waar vindt het evenement plaats? (meerdere keuzes mogelijk)*
    BinnenBuiten

    Gegevens organisatie
    Naam organisatie*

    Naam contactpersoon*

    Adresgegevens organisatie
    Adres en huisnummer *

    Postcode*

    Woonplaats*

    Land*

    Telefoonnummer*

    E-mailadres*

    Gegevens penningmeester / financiële administratie
    Naam*

    Adres en huisnummer

    Postcode

    Woonplaats

    Land

    Telefoonnummer*

    E-mailadres*

    Factuuradres gelijk aan adres van aanvrager?*
    JaNee
    Bij Nee graag in het opmerkingenveld de alternatieve gegevens vermelden.

    Aanvullende opties
    U kunt aanvullende opties inhuren om de hulpverlening accuraat te verzorgen, onze coördinator hulpverleningen kan altijd beslissen dat een aanvullend hulpmiddel noodzakelijk is tijdens uw evenement. Dit advies is bindend en wordt ruim voor aanvang van het evenement met u besproken.

    OmschrijvingPrijsAantal
    AED€ 25,00
    Brancard€ 10,00
    Massagetafel€ 12,50
    Portofoons€ 5,00
    EHBO tentOp aanvraag
    EHBO BikersOp aanvraag
    BLS MotorOp aanvraag

    Opmerkingen / Vragen


    Ik ga akkoord met de Algemene voorwaarden Hulpverlening.